Платная медицина. На что она ориентирована?

Вы приходите в медицинскую платную клинику, записываетесь на прием, очередей нет, все чисто и достойно. Почти никто не хамит, вас вежливо обслуживают, после ваших жалоб доктор выписывает вам направление на платные анализы, стоимость которых может быть в разы выше, чем прием у врача. Сервис в коммерческих поликлиниках, естественно, выше! Вероятность вылечиться должна быть, но так ли это на самом деле?

Смотрим нормативы времени на обслуживание по ОМС – от 12 до 22 минут на одного пациента. Сюда входит и диагностика, и запись информации в историю болезни. В коммерческих амбулаториях в среднем 30 минут. Разница в два раза. Что это дает? Повышает уровень обслуживания и не более того. Пациент приходит к врачу за результатом, получает ли он его?

До сих пор стоимость обслуживания в платных клиниках формируется повременно (точнее - сдельно). Разовый прием специалиста стоит определенных денег. Иными словами, врач получает свою зарплату практически «от выработки». Есть, конечно, скорее всего оклад, но суть от этого не меняется – больше пациентов, больше прибыль! Обычный бизнес: чем чаще пациент посещает врача, тем выше доход клиники.

Заинтересована ли в таких условиях платная медицина, чтобы вылечить пациента, если у такового есть болезнь? Формально – да, не формально тоже «да», но увеличив время обслуживания такого клиента и количество сданных платных анализов. Если, конечно, уровень компетентности врача позволяет принимать верные клинические решения. С этим, после реальных визитов к врачу, есть проблемы...

Недавно московские коллеги рассказали мне случай, когда их дочь обратилась в медицинский центр с температурой за больничным. Больничный дали и одновременно вручили пакет таблеток, которые она принимать не стала, а просто выкинула. На повторном приеме врач удовлетворено говорил: "Смотрите как работают наши лекарства! Всего пять дней прошло и вы практически здоровы!".

Вопрос о том, кто там работает, в платной медицине, существует. Лично посещал «по-знакомству» нескольких врачей, которых рекомендовали и лично убеждался, что этими рекомендациями в некоторых случаях можно подтереть одно место. Даже я, не медик, нашел столько несуразностей, что можно писать об этом "чеховские" рассказы. Сетевые рейтинговые ресурсы работают, но мы все понимаем, как пишутся отклики по заявкам трудящихся!

Современная социальная система здравоохранения выглядит не очень-то презентабельно, если вдуматься. Гражданин зарабатывает всю жизнь деньги (при этом платит налоги на социальное страхование!) чтобы потом их отнести в случае чего доктору, а точнее бизнесмену, у которого доктор работает. Не секрет, что просто так никто в медицину из предпринимателей вкладываться не будет. С этой точки зрения медицинский бизнес вообще должен быть заинтересован, чтобы здоровых людей не было.

При этом есть настоящие врачи и в обычных государственных поликлиниках, есть нормальные люди, работающие в больницах. Доктора, чьё призвание лечить, а не зарабатывать на тебе. Платная медицина не решает по сути проблем качества лечения, ибо в основе её лежит прибыль, а не здоровье пациента. Истории известен случай, когда Стива Джобса просто «залечили» за очень большие деньги и статус миллиардера не помог.

Медицина сейчас притягивает очень много случайных людей. И это понятно – все летят на сладкое и человек тоже. Конкурс в медицинские вузы растет постоянно и пробиваются туда, именно благодаря системе ЕГЭ, не самые лучшие. Достаток и ещё раз достаток – ничего не меняется с древнейших времен. В сфере здравоохранения ситуация аналогичная, достаточно изучить схему работы на всех уровнях, в эпоху смоделированной недавно, пандемии.

К чему весь пост? Чтобы решить обозначенные выше проблемы, нужно пересмотреть систему финансирования. Сделать её, так сказать, по результату! Вылечил – получи, не вылечил – извини. Оплата должна быть за эффективность, а не за количество врачебных приемов, рецептов и диагнозов.